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En dehors des paramètres déjà retrouvés par les équipes antérieures, on a mis en évidence l’importance de l’élaboration de l’altérité culturelle, de la co-construction d’un sens avec la famille, l’impact de l’exploration des niveaux ontologiques, étiologiques et thérapeutiques pour chaque situation sur la qualité du récit, l’importance de l’énoncé d’un récit singulier et contextualisé dans les mécanismes de changement, la nécessité de travailler sur les productions imaginaires actualisées dans la relation thérapeutique pour reconstruire cette transmission parents-enfant et l’intérêt de travailler sur la conflictualité interne des enfants soumis à un certain degré de dissociation entre filiation et affiliation… Ainsi, cette technique psychothérapique comporte des facteurs communs à toute psychothérapie comme la mise en place d’un cadre, la construction d’un récit… et aussi des facteurs spécifiques liés à la nature même de la technique avec des éléments qui facilitent la construction du cadre, le déroulé des associations, la construction du récit et par exemple l’émergence de la conflictualité et la prise en compte des principes de parole et de narrativité des patients.

B. Brazelton (NBAS [Neonatal Behavioral Assesment Scale]), laquelle classe également les états de vigilance de l’enfant en six ou sept niveaux allant du sommeil profond aux cris et aux pleurs, en passant par un état dit de « disponibilité alerte » dans lequel l’enfant se montre d’une réceptivité maximum à l’égard des stimuli extérieurs. Dans cette perspective, l’endormissement par exemple peut selon les cas témoigner d’un bien-être, d’une quiétude narcissique du bébé ou, au contraire, d’un mécanisme de défense lui permettant de fuir une atmos­ phère relationnelle vécue par lui comme trop excitante ou déstabilisante.

C’est ce qui se profile, en réalité, avec le concept de troisième topique que nous envisagerons plus loin dans le chapitre consacré à la psychiatrie périnatale (chapitre 6). La nécessité d’une complémentarité sans rabattement mutuel Bernard Golse Le clivage entre la théorie de l’attachement et la métapsychologie a, indubitablement, été très coûteux, au cours des dernières décennies, pour nos différentes modélisations théorico-cliniques dans le champ de la psychopathologie de l’enfant. Rappelons, en effet, les trois grandes polémiques successives qui ont marqué l’histoire de la théorie de l’attachement : – le concept d’attachement évacue-t-il, ou non, la question de la représentation mentale ?

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